Ультразвуковая эластография — новые возможности дифференциальной диагностики заболеваний молочной железы

Одним из самых главных источников информации о состоянии мягких тканей организма и соответствующих физиологических систем служат их механические свойства. Если в тканях протекают какие-либо патологические процессы, то они сопровождаются значительными изменениями в структуре тканей, обнаруживается локальное повышение плотности и снижается способность к деформации при компрессии.

Именно на этом свойстве и основан такой метод уточняющей диагностика как ультразвуковая эластография (соноэластография).

Суть метода

К исследуемой ткани прикладывается дополнительное давление. Неоднородные элементы ткани имеют различную эластичность и поэтому по-разному смещаются. Эластография выявляет степень эластичности тканей, на экране B-режима она помечается разными цветами: синим — более плотные участки, красным — упругие участки, зеленым — участки с промежуточной эластичностью. Техника основана на специально разработанных математических алгоритмах, которые перенастраиваются в соответствии с любыми (вне 2-мерного поля сканирования) боковыми смещениями очага поражения.

Оборудование

Эластография — дополнительная опция современных УЗИ-сканеров.

Эластография при заболеваниях молочной железы

В последнее десятилетие именно рак молочной железы занимает первые позиции среди онкозаболеваний по численности пациентов с подобным диагнозом (около 20,9% всех злокачественных образований у женщин). Такая опасная статистика свидетельствует об актуальности диагностики рака молочной железы (РМЖ) на начальных стадиях.

Для диагностики заболеваний молочных желез в настоящее время помимо метода пальпации применяются различные технологии лучевой визуализации: рентгеновская маммография, УЗИ, МРТ. Проблема состоит в дифференциальной диагностике заболеваний молочной железы, при «смазанной» клинической картине точное диагностирование злокачественных и доброкачественных новообразований — невероятно сложная задача.

Включение эластографии в диагностический комплекс, применение этого метода при сомнительных данных маммографии и традиционного УЗИ позволяет оценить опухоли диаметром менее 2-2,5 см.

По данным исследования, проведенного специалистами Российского научного центра рентгенорадиологии, Федерального  маммологического центра Минздравсоцразвития Р, Российского научного центра рентгенорадиологии» и других учреждений (авторы — Н.И. Рожкова, А.В. Зубарев, Т.В. Шерстнева, Е.А. Хохлова) ультразвуковая эластография повышает специфичность традиционного УЗИ при диагностике РМЖ с 76% до 94,5%.

В рамках этого же исследования было выявлено, что точность метода при оценке величины опухоли в 84% случаев составляет 3 мм.